Centre MPR Pen-Bron : nos prises en charge détaillées

L’hospitalisation complète fait suite à une orientation provenant d’un séjour dans un autre établissement hospitalier (généralement en chirurgie ou neurologie) ou suite à une consultation spécialisée avec un médecin du Centre. 

L’hospitalisation à temps partiel, fait suite soit à une hospitalisation en chirurgie ou neurologie dans un autre établissement, soit à l’issue d’un séjour au sein même du Centre MPR Pen-Bron.

Au-delà de l’activité d’hospitalisation, le Centre MPR Pen-Bron propose un large éventail de consultations et bilans spécialisés qui font référence sur le territoire :

• Consultation Plaies et Cicatrisation : expertise en escarres, plaies chroniques, cicatrices pathologiques
• Consultation Douleurs Chroniques : rachis, SDRC
• Consultation Scoliose : bilan, suivi, indication chirurgicale, rééducation pré et post-opératoire
• Consultation amputation de membre et appareillage prothétique
• Consultation fibromyalgie
• Consultation de spasticité, toxine botulique
• Consultations de neuro-urologie et bilan urodynamique
• Consultation Appareillage prothétique et orthétique
• Consultations pluridisciplinaires : réunions de concertation avec chirurgiens orthopédiques, neuro-chirurgiens, plasticiens, urologues, avis psychologiques…
• Radiocinéma de déglutition 
• Tests intrathécaux et remplissage de pompes intrathécales / pompes à Baclofène
• Ténotomies 
• Tests isocinétiques 
• Bilan de conduite automobile

Le Centre MPR Pen-Bron déploie des interventions « hors les murs » avec l’équipe mobile, la téléexpertise et télérééducation et bientôt l’hospitalisation à domicile de réadaptation.

Qu’est-ce que l’EMER ?

L’EMER du Centre MPR Pen-Bron facilite et optimise la prise en charge des personnes en situation de handicap, hospitalisées ou à domicile, en apportant une expertise spécialisée en médecine physique et de réadaptation. L’EMER intervient sur prescription médicale dans un rayon de 50 km autour de Saint-Nazaire et constitue un véritable outil de fluidification des parcours et de prévention des ruptures.

À qui s’adresse l’EMER ?

• Personnes en situation de handicap
• Domiciliées en Loire-Atlantique, zone ouest
• Avec accord préalable de la personne et/ou de la famille

Quelles sont les missions de l’EMER ?

• Renforcer le lien hôpital-ville et la coordination entre professionnels
• Orienter le patient dans son parcours de soins : avis médical et rééducatif, orientation vers les structures adaptées
• Identifier les besoins en réadaptation : évaluation fonctionnelle globale
• Prévenir les complications et transmettre des savoir-faire spécifiques à la médecine physique et de réadaptation (prévention d’escarres, fauteuil roulant électrique, aide à la communication…)
• Favoriser et sécuriser le maintien à domicile (exemple : aménagement du domicile, aides techniques, accompagnement social, MDPH…)
• Accompagner le bénéficiaire, sa famille, l’entourage aidant et les professionnels de santé face aux difficultés

Comment est composée l’équipe EMER ?

L’équipe pluridisciplinaire est constituée de : 

• Secrétaire
• Médecin MPR
• Ergothérapeute coordinateur
• Ergothérapeute
• Infirmier DU plaies et cicatrisation
• Assistant de service social

Comment soumettre une demande ?

Pour soumettre votre demande, nous vous prions de bien vouloir remplir le formulaire et de l’envoyer par e-mail à l’adresse indiquée dans celui-ci.

Le Centre MPR Pen-Bron est membre du réseau Comète France. Au travers de ce service, les professionnels de l’établissement accompagnent les patients pour une démarche précoce d’insertion socioprofessionnelle dès la phase active de soins dans l’établissement.

Cette démarche précoce d’insertion, labellisée sur le plan méthodologique par la HAS (Haute Autorité de Santé), se fait ainsi en lien avec les services de santé au travail et tous les opérateurs d’insertion professionnelle du territoire.

Une équipe pluridisciplinaire (médecin MPR, ergonomes, chargés d’insertion professionnelle, assistantes de service social, psychologue, secrétaire) travaille en permanence avec les équipes de soins et de rééducation de l’établissement ainsi qu’avec un large réseau de partenaires.

Cette unité a ainsi pour missions :

• L’accompagnement du patient dès son admission au Centre MPR Pen-Bron
• L’élaboration d’un projet social et professionnel avec la participation active du patient
• La mise en place, au plus tôt et au plus près, de l’accompagnement nécessaire à la mise en œuvre de ce projet
• Le suivi de la réalisation de cet accompagnement et de la concrétisation du projet social et professionnel du patient

Le développement de la fabrication numérique dans les établissements sanitaires et médico-sociaux a connu une accélération majeure au cours de la dernière décennie, notamment grâce à l’essor de l’impression 3D appliquée à la conception d’aides techniques personnalisées.

Cette pratique permet de répondre à des besoins fonctionnels spécifiques lorsque les solutions du marché ne sont pas adaptées, en offrant des dispositifs ajustés aux capacités, aux usages et aux préférences des personnes accompagnées (Allègre et al., 2017 ; Lamontagne et al., 2024). 

Fondées sur une démarche de co-conception impliquant activement les usagers, ces pratiques favorisent une meilleure appropriation des aides techniques, réduisent les risques d’abandon et renforcent l’auto-détermination des personnes en situation de handicap ou de perte d’autonomie (Norton et al., 2012 ; Denormandie & Chevalier, 2020). 

Ainsi, l’équipe d’ergothérapie s’est engagée, formée et a créé un REHAB LAB au sein du CMPR. Cette pratique s’inscrit dans la dynamique du réseau national REHAB LAB qui fédère plus de 85 structures. Notre établissement s’inscrit dans l’organisation régionale qui devrait se mettre en place courant 2026.

Une équipe pluridisciplinaire dédiée réalise des évaluations complètes pour les dossiers MDPH, facilitant ainsi l’accès aux droits et aux compensations pour les personnes en situation de handicap.

Le Centre développe la télérééducation pour permettre la poursuite de l’accompagnement au domicile :

• Téléexpertise pour les avis et adressages MPR
• Téléexpertise plaies et escarres
• Programmes de télérééducation en kinésithérapie, ergothérapie, APA
• Auto-rééducation guidée via l’outil AXOMOVE

Ces dispositifs innovants permettent de maintenir le lien thérapeutique, de sécuriser le retour à domicile et de prévenir les ré-hospitalisations.

Le Centre MPR Pen-Bron s’engage dans le développement d’une approche globale de promotion de la santé qui dépasse le seul soin pour intégrer la prévention et l’éducation thérapeutique du patient (ETP).

Programmes d’ETP

• Programme ETP affections neurologiques 
• Programme ETP affections locomotrices 
• Intégration de l’ETP dans tous les parcours de soins (HC et HTP)
• Association de patients partenaires et patients ressources pour la construction des programmes et la conduite d’ateliers

Commission Prévention et Promotion de la Santé

• Structuration de la démarche en interne avec le nouveau Projet d’Établissement
• Accompagnement des professionnels vers une culture de prévention
• Développement de programmes de prévention ciblés

Prévention des addictions

• Repérage précoce des consommations à risque
• Orientation vers les structures spécialisées
• Coordination avec les acteurs locaux (CPTS, CSAPA)

Prévention des violences sexuelles

• Sensibilisation des équipes au repérage
• Procédures d’orientation et d’accompagnement des victimes

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